Mastcellstumörer hos hundar - hudtumör med skiftande aggressivitet

Mastcellstumörer hos hundar - hudtumör med skiftande aggressivitet

Viktigt att veta: Fidello är inte veterinär. Den här sidan är till för att informera dig och hjälper dig inte till en diagnos. Är du orolig för din hunds hälsa, eller känner du igen tecknen nedan? Kontakta då alltid en veterinär.

En mastcellstumör, även kallad mastocytom, är den vanligaste elakartade eller potentiellt elakartade hudtumören hos hundar. Tumören kan bete sig mycket olika: vissa mastcellstumörer växer knappt alls under flera år och kan botas helt med en enda operation, medan andra växer snabbt och kan sprida sig. Just eftersom denna skillnad inte går att avgöra med blotta ögat är det viktigt att låta en veterinär bedöma varje ny knöl på din hund.

Vad är en mastcellstumör?

Mastceller är celler i immunförsvaret som naturligt finns i huden och andra vävnader. De innehåller korn (granula) med bland annat histamin, heparin och enzymer och spelar normalt en roll vid allergiska reaktioner och försvar mot parasiter. Vid en mastcellstumör delar sig dessa celler okontrollerat och bildar en knöl, oftast i huden, men sällan även i inre organ som mjälten eller tarmen. Den exakta orsaken är inte känd hos alla hundar; hos en del av tumörerna spelar en förvärvad förändring i en specifik cellreceptor-gen (KIT) en roll för den okontrollerade celldelningen.

Vilka hundar löper risk?

Mastcellstumörer kan uppstå hos vilken hund som helst, men rapporteras oftare hos vissa raser, bland annat Boxer, Fransk Bulldogg, Engelsk Bulldogg, Golden Retriever, Labrador Retriever, Shar-Pei, Tax och Bullterrier, vilket tyder på en ärftlig komponent i en del av fallen. Tillståndet är vanligare hos äldre hundar, men kan även förekomma hos yngre djur; Boxer utvecklar till exempel tumören relativt ofta vid något yngre ålder, oftast med ett gynnsammare förlopp. Hos vissa raser, som Shar-Pei, rapporteras oftare ett mer aggressivt förlopp, medan raser som Mops oftare utvecklar flera, milt förlöpande tumörer samtidigt. Denna rasbenägenhet är en indikation baserad på rapporter i den veterinärmedicinska litteraturen, inte en säkerhet för den enskilda hunden.

Symtom

En mastcellstumör kan uppstå var som helst på eller under huden och ser mycket olika ut: från en liten, rund, hårlös knöl till ett rött, svullet eller öppet (ulcererat) område. Vissa tumörer förblir i stort sett oförändrade i flera månader, medan andra blir märkbart större inom några veckor. Ett iögonfallande drag är att tumören kan variera i storlek, ibland till och med från dag till dag: beröring, gnuggning eller temperaturväxlingar kan få mastcellerna att frisläppa sina granula (degranulering), vilket plötsligt gör området rödare, tjockare eller ömmare. Vid tumörer som redan frisläpper mycket av dessa ämnen kan hunden också visa mer allmänna tecken, som minskad aptit, kräkningar, slöhet eller mörk avföring på grund av irritation i mag-tarmslemhinnan. Eftersom en mastcellstumör inte alltid går att skilja från en ofarlig fettknöl (lipom) genom att känna på den, är det klokt att låta en veterinär bedöma varje ny knöl.

När ska du uppsöka veterinär?

Låt en veterinär bedöma varje ny knöl eller svullnad på din hund inom rimlig tid, även om den verkar liten eller obetydlig. Vänta inte om en knöl snabbt blir större, byter färg, öppnar sig eller börjar blöda, eller om din hund visar tydligt obehag kring stället. Uppsök också veterinär om din hund, utöver en känd eller misstänkt mastcellstumör, visar minskad aptit, kräkningar, slöhet eller påfallande mörk avföring: detta kan tyda på besvär orsakade av ämnen som frisläpps från tumören och bör bedömas snart.

Hur ställs diagnosen?

Det första steget är oftast en finnålspunktion av knölen, där celler undersöks i mikroskop. Mastceller är ofta lätta att känna igen på sina karakteristiska korn, så testet kan snabbt bekräfta en stark misstanke. Efter kirurgiskt avlägsnande skickas vävnaden rutinmässigt till en patolog för vidare mikroskopisk undersökning, som fastställer tumörens grad av aggressivitet ("graden"). Vid en högre grad, en större tumör eller tecken på spridning kan veterinären föreslå ytterligare undersökningar, såsom blodprov, en ultraljudsundersökning av buken och punktion av närliggande lymfkörtel, mjälte eller lever, för att bedöma om tumören har spridit sig. Endast en veterinär och en patolog kan ställa denna diagnos och gradering; det kan inte den här sidan göra.

Behandling i stora drag

Kirurgiskt avlägsnande av tumören med tillräckligt breda marginaler är vanligtvis grunden för behandling av en mastcellstumör, och räcker ofta vid en låggradig tumör som avlägsnas helt. Vid en högre grad, ofullständigt avlägsnande eller tecken på spridning kan veterinären diskutera ytterligare behandling, såsom strålbehandling, cellgiftsbehandling eller en riktad tyrosinkinashämmare. Kring en operation skriver veterinären ibland tillfälligt ut läkemedel mot histaminets effekter, såsom ett antihistamin eller magskyddande medel, för att begränsa besvär orsakade av ämnen som frisläpps från tumören. Vilket tillvägagångssätt som passar bäst beror starkt på tumörens grad, läge och omfattning och avgörs individuellt av veterinären.

Vad du själv kan göra

Låt nya knölar bedömas i tid i stället för att vänta, och undvik att i onödan gnugga, klösa eller på annat sätt manipulera en känd eller misstänkt mastcellstumör, eftersom det kan utlösa degranulering. Följ efter en operation veterinärens råd om vila, sårvård och kontrollbesök noggrant. Undersök din hunds hud regelbundet, särskilt om den tillhör en ras med ökad risk, så att en ny tumör upptäcks tidigt. Inget av detta ersätter veterinärvägledning eller behandling.

Förebyggande och ansvarsfull avel

Det finns inget bevisat sätt att förhindra att en enskild hund får en mastcellstumör. Eftersom rasbenägenhet tyder på en ärftlig komponent i en del av fallen kan ansvarsfull avel bidra: återhållsamhet med vidare avel på djur som själva haft en mastcellstumör, särskilt vid en högre grad eller ung ålder vid diagnos. För den enskilda ägaren förblir tidig upptäckt av en ny knöl det viktigaste sättet att förhindra försämring.

Att leva med mastcellstumörer

Hundar som tidigare haft en låggradig mastcellstumör kan ofta leva ett normalt liv efter fullständigt avlägsnande, även om regelbundna hudkontroller fortfarande är klokt, eftersom nya, fristående tumörer kan uppstå. Hos raser som oftare utvecklar flera tumörer, som Shar-Pei eller Mops, är regelbunden kontroll av ägaren och uppföljning hos veterinären extra viktigt. Vid en höggradig eller spridd tumör kan tillståndet ha större påverkan på livslängd och livskvalitet; veterinären eller en specialiserad onkolog kan bäst bedöma utsikterna för din hund, eftersom detta varierar starkt beroende på grad, läge och individuell situation.

Vanliga frågor

Är en mastcellstumör hos hundar alltid elakartad?
Inte per definition: graden av aggressivitet varierar starkt mellan tumörer och blir tydlig först efter mikroskopisk undersökning av en patolog.

Kan jag själv känna igen en mastcellstumör på hur den känns?
Nej, en mastcellstumör kan likna en ofarlig fettknöl eller annan godartad svullnad mycket; endast undersökning av en veterinär kan ge säkerhet.

Är en operation alltid nödvändig?
Vid de flesta mastcellstumörer rekommenderar veterinären kirurgiskt avlägsnande, men det exakta tillvägagångssättet beror på graden, läget och din hunds hälsa.

Kan mastcellstumörer komma tillbaka?
En tumör på samma ställe kan återkomma om inte all vävnad avlägsnades, och en hund kan också utveckla en ny, fristående tumör på ett annat ställe; regelbundna kontroller förblir därför viktiga.

Sammanfattning

Mastcellstumörer är den vanligaste hudtumören hos hundar, med ett förlopp som kan variera från milt till aggressivt. Vissa raser, som Boxer, Shar-Pei och Golden Retriever, har ökad risk, men tumören kan uppstå hos vilken hund som helst. Tidig bedömning av varje ny knöl, följt av riktad undersökning och, vid behov, kirurgiskt avlägsnande, ger de bästa utsikterna. Vid låggradiga tumörer som avlägsnas helt är prognosen oftast god; vid höggradiga eller spridda tumörer fastställer veterinären tillsammans med dig det bäst lämpade tillvägagångssättet.

Avslutningsvis

Avslutningsvis: den här artikeln ersätter inte ett veterinärbesök. Fidello ställer inga diagnoser och skriver inte ut några behandlingar. Vid tvivel, ihållande besvär eller akuta tecken är en veterinär alltid rätt nästa steg.